Wird die private Krankenversicherung abgeschafft?
Mit dem Konzept der Bürgerversicherung schlägt die SPD eine Umgestaltung der Krankenversicherung in Deutschland vor. Geplant ist ein einheitlicher Bürgertarif für alle Versicherungsnehmer, mit dem die Finanzierung der medizinischen Versorgung auf alle Bürger gleich verteilt werden kann. Auf diese Weise würde das zurzeit bestehende duale System mit der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten Krankenversicherung (PKV) abgelöst.
Der Vorschlag für ein neues, solidarisches Krankenversicherungssystem beruht auf der Tatsache, dass die Einnahmen der gesetzlichen Krankenkassen in der Vergangenheit insbesondere aufgrund der Altersstruktur der Versicherten rapide gesunken sind und wegen des demographischen Wandels in der Gesellschaft vermutlich auch weiter zurückgehen werden. Da immer mehr alte, kranke Menschen ärztliche Leistungen in Anspruch nehmen und die Kosten der Gesundheitsversorgung auch aufgrund des medizinischen Fortschritts stetig steigen, mussten die gesetzlichen Krankenversicherer in der Vergangenheit ihre Beiträge bereits erhöhen und ihre Leistungen für die Versicherungsnehmer einschränken. Gesetzlich Versicherte leisten immer mehr Zuzahlungen für Medikamente und ärztliche Versorgung. Aber auch Kunden, die eine PKV nutzen, mussten in der letzten Zeit Beitragserhöhungen in Kauf nehmen.
Das duale System: GKV und PKV
Die SPD sieht das Modell der Bürgerversicherung als eine Antwort auf die fortwährende Kritik an einer Zwei-Klassen-Medizin. Da die private Krankenversicherung (PKV) ihren Kunden ein umfangreicheres Leistungsspektrum bietet und zum Teil auch mit attraktiven Beitragsrückerstattungen wirbt, entscheiden sich insbesondere junge und gut verdienende Personen gegen die Gesetzliche. An einer Bürgerversicherung sollen dann jedoch nicht nur gesetzlich Versicherte, sondern auch Patienten, die sich für eine private Krankenversicherung entschieden haben, teilnehmen.
Indem deren höhere Einkommen an der Finanzierung des Gesundheitssystems beteiligt werden, sollen die Kosten für die medizinische Versorgung insgesamt stabilisiert werden. Die Idee der Bürgerversicherung ist es, alle gemäß ihres Einkommens in die Versicherung einzahlen zu lassen. Umstritten ist, ob dabei etwa auch die Beitragsbemessungsgrenze abgeschafft werden soll. Auch ist unklar, ob das vorgeschlagene Konzept die Einnahmen der gesetzlichen Krankenversicherung nicht nur in der kürzeren, sondern auch in der längeren Frist tatsächlich verbessern kann. Kritiker merken vermehrt an, dass nur ein Wettbewerb – wie er etwa durch jetzige private Krankenversicherung besteht – zu mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitssektor beitragen kann.
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